Comprendre l'hyperpigmentation : Causes, prévention et traitement

Dre Emilie Bourgeault

Vendredi, 7 juin 2024

Qu'est-ce que l'hyperpigmentation ?

L'hyperpigmentation se  désigne par des taches sur la peau dans certaines zones, souvent dues à une production excessive de mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau. Cela peut entraîner des plaques plus foncées que la peau environnante. Les types courants d'hyperpigmentation comprennent :

  • Le Mélasma : Souvent déclenché par des changements hormonaux, le mélasma apparaît sous forme de taches brunes ou brun-gris, généralement sur le visage et a classiquement une apparence réticulée.

  • L’Hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) : Elle survient après une blessure ou une inflammation de la peau, comme l'acné, l'eczéma ou un traumatisme.

  • Les Taches de soleil ou de ‘veilliesse’ (lentigo) : Celles-ci sont causées par une exposition prolongée au soleil et apparaissent généralement sous forme de petites taches sombres sur les zones exposées au soleil.

Les Causes de l'Hyperpigmentation

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de l'hyperpigmentation :

  1. Exposition au Soleil

    Les rayons UV stimulent la production de mélanine, entraînant des taches et aggravant d'autres formes d'hyperpigmentation.

  2. Changements Hormonaux

    La grossesse, les pilules contraceptives et le traitement hormonal substitutif peuvent déclencher le mélasma en raison de l'augmentation des niveaux d'œstrogène et de progestérone.

  3. Autres conditions de la peau

    L'inflammation causée par l'acné, l'eczéma ou d'autres affections cutanées peut entraîner une HPI pendant la guérison de la peau.

  4. Médicaments

    Certains médicaments, comme les antibiotiques, les médicaments de chimiothérapie et certains antiépileptiques, peuvent provoquer une hyperpigmentation comme effet secondaire.

  5. Génétique

    Une histoire familiale d'hyperpigmentation peut augmenter la probabilité de développer cette condition.

Prévenir l'Hyperpigmentation

Bien que certaines causes d'hyperpigmentation soient inévitables, il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour minimiser votre risque.

  • Protection solaire : Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS 50 minimum, chaque jour, même par temps nuageux. Portez des vêtements protecteurs, des chapeaux et des lunettes de soleil, et recherchez l'ombre autant que possible. Chez les patients présentant un mélasma, il est recommandé de porter une crème minérale teintée. Celle-ci protège davantage de par la présence d’oxyde de fer.

  • Évitez de toucher la peau : Évitez de toucher, gratter ou presser les boutons et autres lésions cutanées pour prévenir l'HPI.

  • Soins de la Peau Doux : Utilisez des produits de soins de la peau doux et non irritants. Les traitements agressifs peuvent aggraver la peau et provoquer une hyperpigmentation.

  • Gestion hormonale : Si vous êtes sujet au mélasma, discutez des options de gestion hormonale avec votre professionnel de la santé.

Traiter l'Hyperpigmentation

Si vous avez déjà de l'hyperpigmentation, plusieurs traitements efficaces peuvent aider à éclaircir les taches sombres et améliorer l'apparence de votre peau.

Traitements Topiques :

  • Hydroquinone : Un agent éclaircissant qui réduit la production de mélanine. Il est souvent considéré comme la référence pour traiter l'hyperpigmentation. Cette option sera évaluée à court terme puisque cette molécule peut éventuellement causer une hyperpigmentation permanente par ochronose.

  • Rétinoïdes : Dérivés de la vitamine A qui favorisent le renouvellement cellulaire et réduisent la pigmentation.

  • Vitamine C : Un antioxydant qui aide à éclaircir la peau et à réduire la production de mélanine.

  • Acide Tranexamique : Topique ou orale en prescription.

  • Acide Azélaïque : Un acide naturellement présent qui peut aider à réduire l'inflammation et la pigmentation.

  • Peelings Chimiques : Les peelings contenant des acides alpha-hydroxy (AHA) ou des acides bêta-hydroxy (BHA) exfolient la peau et favorisent l'élimination des cellules pigmentées.

Thérapie au Laser :

Les lasers fractionnés, la lumière pulsée intense (IPL) et d'autres traitements au laser peuvent cibler et décomposer la mélanine dans la peau. Habituellement utilisée en dernier recours.

Microdermabrasion et Dermabrasion :

Ces procédures exfolient les couches supérieures de la peau, aidant à réduire la pigmentation. Ces techniques sont à utiliser avec attention puisqu’ils pourraient éventuellement accentuer l’hyperpigmentation s’ils ne sont pas réalisés adéquatement.

L'hyperpigmentation est une condition cutanée courante, mais avec les connaissances et l'approche appropriées, elle peut être gérée efficacement. La prévention par la protection solaire et les soins doux de la peau est essentielle, tandis que divers traitements peuvent aider à réduire la pigmentation existante. Si vous avez des difficultés avec l'hyperpigmentation, consultez une dermatologue pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui répond à vos besoins spécifiques. Obtenir une peau plus claire et plus uniforme est possible avec les bons soins et des conseils professionnels.

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